Бөер синдромы булган геморрагик бизгәкне профилактикалау турында
Роспотребнадзор искә төшерә, бөер синдромы булган бизгәк (ГЛПС) - хантавируслар китереп чыгарган кискен йогышлы авыру. Бу авыру еш кына авыр клиник агымга ия булган инфекция.
Татарстан Республикасында 2022 елдан башлап бөер синдромы (алга таба - ГЛПС) булган геморрагик бизгәк авыруларының чираттагы артуы билгеләнә, бу вак тычкан сыман кимерүчеләр санының югары булуы белән бәйле.
2022 елда авыру күрсәткече 2021 ел күрсәткеченнән 3,7 тапкыр югарырак һәм күпьеллык уртача дәрәҗәдән 27,3% югарырак булган.
2023 елның 5 аенда ГЛПС авырулары узган елның шул ук күрсәткеченнән 3,5 тапкыр югарырак һәм күпьеллык уртача дәрәҗәдән 33,6% югарырак. Авыруның төп үсеше май аенда теркәлгән -116 очрак (52%).
Республикада элеккечә урман һәм көнкүреш төрләре өстенлек итә 43% (97 очрак) һәм 39% (88 очрак), бакча-дача участокларында 38 кеше (18%) зарарланган.
Мониторинг нәтиҗәләре буенча 2022 елда ГЛ ПС вирусы кимерүчеләрнең 14,4 процентында, 2023 елның 5 аенда кимерүчеләрнең тикшерелгән пробаларының 25 процентында табылган.
Хантавирусларның чыганаклары булып вак имезүчеләр, нигездә кимерүчеләр тора. Инфекция йоктыруның төп механизмы-аэроген, йоктыруның төп юллары - һава-тамчы һәм һава-тузан, аларда вак имезүчеләрнең бүленешләрендә булган кузгаткыч аэрозоль яки тузан болыты рәвешендә югары сулыш юллары аша кешенең үпкәләренә эләгә, анда аның кеше организмына үтеп керү өчен шартлар бар, аннан соң кан аша башка органнарга һәм тукымаларга күчә. ГЛПС клиник билгеләре нигездә бөерләрнең зарарлануы белән бәйле. Инфекция зарарланган кимерүчеләр экскрементлары белән яраланган тире аша, шулай ук кеше хайван тешләгәндә төкерек белән зарарланырга мөмкин.
Кеше эпидемиологик куркыныч тудырмый, авыру кешедән кешегә йокмый.
ГЛПСның инкубацион чоры 4 дән 49 көнгә кадәр тәшкил итә (уртача 2-3 атна).
Әлеге авыру белән һәркем чирләргә мөмкин. Күбрәк ир-атлар (авыручыларның 70-90%ы) (16 яшьтән 50 яшькә кадәр), күбесенчә сәнәгать предприятиеләре эшчеләре, машина йөртүчеләр, тракторчылар, авыл хуҗалыгы хезмәткәрләре авырыйлар. Авыру очраклары балаларда сирәгрәк (3-5%), хатын-кызлар һәм өлкән яшьтәге кешеләр теркәлә.
ГЛПСның табигый учаклары яфраклы һәм катнаш урманнарда, урман-дала ландшафтларында бар. Табигатьтә ГЛПС вирусының чыганагы булып кимерүчеләр тора: катнаш урманнарда яшәүче җирән кыр (ИФО, Россиянең Европа өлеше), шулай ук кыр тычканы (ИФО), Ерак Көнчыгыш торак пунктларында - соры күсе һәм көнчыгыш Азия тычканы, кавказ урман тычканы (Зур Сочи районы). Кимерүчеләрдә геморрагик бизгәк хроник инфекция буларак клиник күренешләрдән башка уза. Вирусны кимерүчеләр организмнарыннан төкерек, сидек һәм бук белән бүлеп чыгара, шулай итеп урмандагы җирне, суны, азык-төлекне зарарлый.
ГЛПС кешеләренең авырулары җәйге-көзге чорда авырулар арту белән ел дәвамында теркәлә. Авыруларның экологик үсеше кимерүчеләр үрчү өчен уңайлы елларга, аларның саны артуга китерә торган елларга туры килә.
Кеше еш кына ГЛПС вирусы белән зарарланган тузанны сулаганда, җиләк һәм гөмбә җыю өчен урманга барганда, табигатьтә ял иткәндә, дача һәм йорт яны участокларында эшләгәндә, авыл хуҗалыгы эшләрендә һәм урман эшкәртүдә зарарлана.
Авыру тән температурасының 38-40° күтәрелүеннән, салкын тиюдән, кискен баш авыртуларыннан, мускуллар авыртудан башлана. Йөз, муен, гәүдәнең өске яртысында гиперемия (кызару) билгеләнә. Башлангыч чорда ГЛПС еш кына грипп дип кабул ителә. Кайбер очракларда борыннан кан китү күзәтелә, сидектә кан барлыкка килә. Авырулар корсак һәм бил авыртуларыннан зарлана. Сидекнең күләме кискен кими, кискен очракларда анурия барлыкка килергә мөмкин- бу исә сидек бүленеп чыгуның тулысынча туктавы. Клиник билгеләрнең җитдилеген һәм авыруның авырлыгын исәпкә алып, ГЛПС белән авыручыларны дәвалау хастаханә шартларында башкарылырга тиеш. Авыруның беренче билгеләре барлыкка килсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк. ГЛПС белән авыручылар башка кешеләр өчен йогышлы түгел.
Авыруны кисәтү максатыннан профилактика чаралары комплексын үткәрүне тәэмин итәргә кирәк:
-Урманга килгәндә, савыт-саба һәм азык гигиенасын төгәл үтәргә кирәк. Аларны үлән, агач төпләренә салырга ярамый. Бу максатлар өчен клеенка кулланырга, ә төнгә азык-төлек продуктларын пакетларга тутырырга һәм агачка элеп куярга кирәк.
-Туристлык походларында куну өчен коры, куак белән капланмаган, кимерүчеләрдән азат булган урман кишәрлекләрен сайларга кирәк. Печән һәм салам өемнәрендә кунуны булдырмаска кирәк.
- Әгәр дә сез өйдә яки дачада бер генә атна булмасагыз да, беренче чиратта бинаны җилләтегез. Шуннан соң дезинфекция чараларын кулланып, дымлы җыештыру тәкъдим ителә (3% ы - хлорамин, хлор известе эремәсе), савыт-сабаны яхшылап, кайнар су белән юарга кирәк.
-Дача, биналарны, гаражларны, базларны җыештырганда 4 катлы мамык-марля бәйләвечен һәм резин перчаткалар, халат яки башка эш киемнәрен кияргә тәкъдим ителә, аларны соңыннан юарга кирәк. Җыештыру вакытында ризык кабул итәргә, тәмәке тартырга ярамый. Шул ук шәхси профилактика чаралары печән, салам, урман хәзерләгәндә, яшелчә җыйганда да кулланыла.
-Торак һәм ярдәмче бүлмәләрне, ишегалды участокларын, аеруча шәхси йорт биләмәләрен чүпләмәскә, көнкүреш чүп-чарын вакытында чыгарырга.
-Тычканнарның торак бүлмәләргә һәм хуҗалык корылмаларына үтеп керү мөмкинлеген юкка чыгарырга, моның өчен металлдан ясалган челтәр белән вентиляция тишекләрен капларга һәм биналарның тишекләрен, тычканнар үтеп кермәсен өчен, цементларга кирәк.
-Азык итеп пешкән яки кимерелгән азык-төлекне куллану катгый тыела. Эчү өчен су кайнап торырга тиеш. Азык-төлекне кимерүчеләр өчен кулай булмаган урыннарда сакларга кирәк.
-Кимерүчеләр тарафыннан бозылган яки пычранган ризыкларны ашау катгый тыела. Эчәр өчен су кайнатылырга тиеш. Азык - төлекне кимерүчеләр тимәслек урыннарда сакларга кирәк.
- ГЛПС йоктыруны ышанычлы кисәтү өчен дачалар, бакчалар, шәхси корылмалар территориясендә кимерүчеләрне юк итү кирәк.